Bergamaschi, Cristiane de CássiaMellone, Natália GibimMellone, Natália Gibim2023-05-092023-05-092017https://repositorio.uniso.br/handle/uniso/852A vacinação contra o vírus Rotavírus é considerada medida efetiva na prevenção da gastroenterite, por reduzir internação e mortalidade causada por este vírus. No entanto, efeitos adversos graves podem ser causados devido ao seu uso, a exemplo da doença de Kawasaki. A evidência disponível a respeito deste efeito adverso não está descrita na literatura por meio de revisão sistemática. O objetivo deste estudo foi verificar a associação da doença de Kawasaki com o uso das vacinas Rotavírus em crianças por meio de uma revisão sistemática e metanálise. Os dados foram coletados de ensaios clínicos controlados e randomizados e de estudos observacionais buscados nas bases de dados: Medline, Embase, Cinahl, Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual da Saúde e Health Star, sem restrição de idioma e ano de publicação. Os desfechos medidos foram: a incidência de casos da doença de Kawasaki ligados às vacinas e a frequência da descontinuação do esquema de vacinação. Dois revisores de forma independente selecionaram os estudos e fizeram a extração dos dados. Os dados foram sumarizados pela incidência da doença a cada 100.000 vacinados e o risco relativo (RR), com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). A metanálise de efeitos aleatórios foi realizada no programa estatístico STATA 14.2. Foram identificados 804 artigos, sendo 47 artigos potencialmente elegíveis e 11 estudos incluídos. A metanálise foi realizada com seis dos estudos, sendo a incidência de 24 casos de doença de Kawasaki a cada 100.000 crianças vacinadas contra o vírus Rotavírus (IC95%=11,98-48,26). Não houve diferença entre as vacinas em relação à incidência do efeito adverso, classificado como de frequência rara. O risco de ter a doença de Kawasaki no grupo de crianças que tomou a vacina não foi diferente em relação às crianças que não fizeram uso da vacina (RR=1,55 e IC95%=0,41-5,93), sendo a evidência de baixa qualidade. Os resultados indicam que as vacinas monovalente e pentavalente possuem baixa incidência de desenvolver a doença de Kawasaki. Diante disso, estudos com amostras maiores devem ser realizados para reforçar estes achados.The vaccine against the rotavirus is considered an effective measure in the prevention of gastroenteritis, reducing hospitalizations and mortality caused by the virus. However, its use may result in serious adverse effects, such as Kawasaki disease. The available evidence on this adverse effect has not yet been reported in the scientific literature. The objective of this study was to determine the association between the Kawasaki disease and the use of the rotavirus vaccine in children, by conducting a systematic review and meta-analysis. Data were collected from controlled randomized trials and from observational studies retrieved through searches of the following databases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Virtual Health Library and Health Star, with no constraints regarding language or year of publication. The outcomes measured were incidence of Kawasaki disease associated with the vaccines and rate of discontinuation of the vaccination schedule. Two reviewers, individually, selected the studies and performed data extraction. The data thus retrieved were summarized according to incidence of the disease per 100,000 vaccinated children and relative risk, with a 95% confidence interval (95%CI). The meta-analysis of random effects was carried out using the STATA 14.2 statistical package. A total of 804 articles were initially retrieved, giving 47 potentially eligible articles, 11 of which were subsequently included. Six studies were included in the meta-analysis, yielding an incidence of 24 cases of Kawasaki disease per 100,000 children vaccinated against the rotavirus (95%CI=11.98-48.26). No difference was found between the vaccines in rate of adverse effects (RR=1.55 and 95%CI=0.41-5.93), whose prevalence was classified as rare. The risk of developing Kawasaki disease in the group of children receiving the vaccines did not differ to the comparator group; however the evidence was of low quality. The monovalent and pentavalent vaccines are associated with a low incidence of developing Kawasaki disease; however, studies with large samples are needed to reinforce these findings.Síndrome do linfonodo mucocutâneoRotavírusVacinas - Efeitos colateraisVasos sanguineos - DoençasDissertação