Bergamaschi, Cristiane de CássiaNaloto, Daniele Cristina CominoNaloto, Daniele Cristina Comino2023-05-092023-05-092014https://repositorio.uniso.br/handle/uniso/647Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados, principalmente para o tratamento da ansiedade e insônia, no entanto, a literatura tem demonstrado que as prescrições são comumente inapropriadas quanto à indicação, ao fármaco e ao tempo de uso. O objetivo deste estudo foi analisar o uso inapropriado de benzodiazepínicos em adultos e idosos. Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico de coleta de dados da entrevista e do prontuário clínico dos pacientes em uso de benzodiazepínico atendidos no Ambulatório Municipal de Saúde Mental de Sorocaba/SP, no período de março a novembro de 2013. Variáveis sóciodemográficas e clínicas foram comparadas entre adultos e idosos. Foi considerado inapropriado o uso (de mais de um benzodiazepínico pelo paciente, como ansiolítico por tempo superior a três meses, no tratamento da depressão sem antidepressivo, por mais de dois meses quando associado ao antidepressivo e de benzodiazepínico de longa ação em idoso); como também, quando a prescrição não atendeu aos critérios do uso racional de medicamentos (medicamento apropriado, com posologia e duração de uso adequada). Dos 330 participantes (210 adultos e 120 idosos), a maioria era mulheres com histórico familiar de psicopatologia e uso de benzodiazepínicos (p>0,05). Havia porcentuais maiores de adultos solteiros (20%) e de idosos viúvos ou divorciados (36,7%) (p<0,05). Cerca de 50% dos adultos desenvolviam atividades laborais e 85% dos idosos eram aposentados ou afastados do trabalho (p<0,05). Uma porcentagem maior de adultos (26,2%) tinha oito ou mais anos de escolaridade (p<0,05). A maioria dos adultos e idosos não realizava acompanhamento psicológico e fazia uso de outros psicotrópicos e de polifarmácia (p>0,05). Havia uma porcentagem maior de idosos com doenças crônicas (p<0,05). Uma minoria dos pacientes utilizava mais de um benzodiazepínico e tratava os transtornos depressivos sem uso de antidepressivo (p>0,05). Todos os pacientes utilizavam o benzodiazepínico por tempo superior ao recomendado para o tratamento dos transtornos depressivos e de ansiedade (p>0,05). A maioria das prescrições não tinha indicação correta de uso do benzodiazepínico, sendo 62,5% para idosos e 68,6% para adultos (p>0,05), sendo os erros de indicação principalmente observados nas prescrições de alprazolam, clonazepam e diazepam para o tratamento dos transtornos de humor (p>0,05). Uma minoria das prescrições, em torno de 6% para idosos e de 2% para adultos, seguia os critérios do uso racional de medicamentos (p>0,05). Nenhuma prescrição de alprazolam, diazepam e lorazepam era racional (p>0,05). Conclui-se que gênero feminino, histórico familiar de uso de benzodiazepínicos e de psicopatologia, não acompanhamento psicológico, o uso de psicotrópicos associados e de polifarmácia foram variáveis associadas ao uso dos benzodiazepínicos em adultos e idosos. O uso inapropriado dos benzodiazepínicos foi constatado em ambos os grupos, sendo observado o uso crônico e uma minoria de prescrições que preenchia os requisitos do uso racional de medicamentos.Benzodiazepines are widely used drugs and mainly for anxiety and insomnia treatment. However, its prescriptions are usually inappropriate in relation to indication, benzodiazepine and duration of use. The aim of this study was to compare the factors associated to use and the inappropriate use of benzodiazepines in adults and elderly. It was made an observational, transversal and analytical study about data collected in interviews and clinical records of patients in use of benzodiazepine and treated at the Mental Health Clinic, city of Sorocaba, state of São Paulo, Brazil, in the period between March 2013 and November 2013. Social demographics and clinics variables associated to benzodiazepine use were compared. It was considered inappropriate the use (over one benzodiazepine by the patient, as an anxiolytic for a period longer than three months, in the treatment of depression without antidepressants, for more than two months when combined with antidepressants, and long-acting benzodiazepines in elderly); as well as, the prescription was not according to rational use of drugs indicators (appropriated drug, adequate posology and duration). Of 330 patients (210 adults and 120 elderly), the most were women with familiar history of psychopathology and use of benzodiazepine (p>0.05). There was a higher rate of single adults (20%) and of divorced or widow elderly (36.7%) (p<0.05). About 50% of the adults were employed or developed domestic activities and 85% of the elderly were retired or away from work (p<0.05). A higher rate of adults (26.2%) had eight or more years of education (p<0.05). Most adults and elderly didn’t perform psychological counseling, used other types of psychotropic drugs and polipharmacy (p<0.05). The rate of elderly with chronic diseases was higher (p<0.05). A minority of patients used more than one type of benzodiazepine and treated depressive disorders without antidepressant drugs (p>0.05), however, the use duration recommended to the treatment of depressive disorders and anxiety disorders was longer than that recommended for all individuals (p>0.05). A majority of prescriptions didn’t have correct indication of use of benzodiazepine, being 68.6% for adults and 62.5% for elderly (p>0.05). Most of the incorrect indications were of alprazolam, clonazepam and diazepam for the humor disorders in both groups (p>0.05). It was observed only 5.8% of prescriptions in elderly and 1.9% in adults meet the criteria of rational use of drugs (p>0.05). No prescription of alprazolam, diazepam and lorazepam was rational (p>0.05). It is concluded that female gender, familiar history of benzodiazepine use, absence of psychological counseling, associated use of psychotropics and polypharmacy were associated to use of benzodiazepines in adults and elderly. Inappropriate use was observed in both groups, being observed the chronic use of benzodiazepines and a minority of prescriptions that met the criteria of rational use of drug.Benzodiazepinas - Uso terapêuticoMedicamentos - PrescriçãoDissertação