Navegando por Assunto "Psicotrópicos"
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- DissertaçãoInfluência de ato regulatório no volume de substâncias psicotrópicas anorexígenas e substância sacietógena, manipuladas no município de Sorocaba, Estado de São Paulo - Brasil(2009) Lungwtz, Eliane Martins PrestesO Brasil ocupa, pela terceira vez consecutiva, o primeiro lugar entre os maiores consumidores mundiais de psicotrópicos anorexígenos, apresentando um consumo que chega a ser o triplo de outros países. Observam-se situações em que o tratamento farmacológico da obesidade deve ser instituído, porém, salienta-se a importância do uso racional do medicamento, com avaliação do risco-benefício para o paciente e o controle rígido por parte dos órgãos reguladores. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da RDC n° 58/07(Brasil), quanto ao volume de substâncias psicotrópicas anorexígenas e de substância sacietógena não psicotrópica, manipuladas no Município de Sorocaba-SP, no ano de 2008. Foram avaliados os Boletins de Substâncias Psicotrópicas Anorexígenas e Outras (BSPO), entregues pelas farmácias na Vigilância Sanitária Municipal sendo realizado um estudo retrospectivo e quantitativo para o volume de substâncias manipuladas durante os anos 2006 e 2007, comparados ao ano de 2008, quando entrou em vigência a RDC n°58/07. As substâncias estudadas foram: anfepramona (dietilpropiona), femproporex, mazindol e sibutramina. Comparando-se o volume entre os anos de 2006/2008 e 2007/2008, observamos uma redução de 52,80% e 47,07% do volume manipulado de femproporex, de 84,32% e 93,21% para o mazindol e 24,31% e 11,56% para a anfepramona. A substância sacietógena sibutramina, no período 2006/2008 apresentou aumento de 33,98% e redução entre 2007/2008 de 7,82%. Através deste estudo podem-se observar reduções estatisticamente significativas para as três substâncias psicotrópicas anorexígenas manipuladas em 2008, sugerindo influência da RDC n° 58/07 e indicando a não substituição das substâncias psicotrópicas anorexígenas pela sacietógena. Salienta-se a importância de atos regulatórios por parte das autoridades sanitárias, normatizando o uso racional de medicamentos.
- DissertaçãoTranquilização rápida em pacientes com agitação psicomotora de natureza psiquiátrica(2016) Almeida, Clayton Gonçalves deA tranquilização rápida é um método utilizado em situações que exijam o controle rápido da agitação, agressão ou excitação do paciente com problemas mentais e comportamentais graves. As revisões sistemáticas avaliaram diversos medicamentos e grupos farmacológicos utilizados para este fim, e no presente estudo reuniu-se a evidência disponível a respeito desta intervenção. O objetivo deste estudo foi sintetizar a evidência disponível a respeito da eficácia e segurança dos medicamentos usados para a tranquilização rápida em pacientes com agitação psicomotora de natureza psiquiátrica. Trata-se um estudo de overview de revisões sistemáticas e metanálises de ensaios clínicos controlados randomizados (ECCR) cujos estudos foram identificados nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library (CDSR - Cochrane Database of Systematic Reviews) e LILACS até abril de 2015, utilizando os descritores “agitação psicomotora”, “agentes tranquilizantes” e “transtornos mentais” sem restrição de idioma e ano de publicação. Foi utilizada a ferramenta AMSTAR (Assessing the Methodological Quality of Systemathic Reviews) para avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos. Foram coletados os desfechos: tempo para tranquilizar e/ou dormir; nenhuma resposta clínica importante; necessidade do uso de medicamento adicional; alterações do comportamento, do estado mental e estado geral do paciente; abandono precoce do tratamento e evento adverso aos medicamentos. Uma equipe de revisores, aos pares e de forma independente selecionaram os estudos elegíveis e avaliaram a qualidade metodológica deles. Quatro estudos foram selecionados e tiveram seus dados extraídos. Foram identificados 61 ECCR e um total de 8.021 participantes. A síntese dos achados demonstrou que haloperidol associado à prometazina foi eficaz em promover tranquilização dos pacientes e apresentou melhor perfil de segurança comparado a midazolam, lorazepam e haloperidol. Olanzapina administrada de maneira isolada demonstrou benefício para a tranquilização e bom perfil de segurança, mas necessitou de maior administração de medicamento adicional devido a sua curta ação. Não se observou benefício do uso de haloperidol sozinho ou associado a outro psicotrópico ou a benzodiazepínico para a maioria dos desfechos de eficácia e segurança. Também não foi observado benefício do uso de benzodiazepínicos sozinhos ou associados à antipsicóticos em relação ao uso de antipsicóticos, embora, tenham apresentado melhor perfil de segurança. Concluiu-se que haloperidol associado à prometazina demonstrou desejável perfil de eficácia e segurança; no entanto, para a maioria das intervenções encontradas na literatura, a evidência disponível foi considerada de baixa qualidade, demonstrando a necessidade de mais estudos para afirmar os achados de eficácia e segurança das intervenções investigadas.