Repositório Institucional da UNISO
 

O Repositório Institucional da Uniso tem como objetivo principal armazenar, preservar e disseminar toda a produção científica do seu corpo docente, discente e técnico-administrativo.

Permite a acessibilidade total e a preservação dos conteúdos produzidos pela Instituição, aumentando a visibilidade perante toda a comunidade científica.

Submissões Recentes

Dissertação
Frequência de eventos adversos nas mulheres com HIV/AIDS em terapia antirretroviral: uma revisão sistemática e metanálise
(2022) Oliveira, Jardel Corrêa de
Antecedentes: A terapia antirretroviral (TARV) é recomendada para todas as pessoas com HIV/Aids e como qualquer tratamento de uso crônico, apresenta efeitos adversos. Pouco se sabe sobre esses efeitos em mulheres vivendo com HIV/AIDS. Objetivo: Determinar a incidência de eventos adversos em mulheres com HIV/AIDS em terapia antirretroviral. Métodos: Revisão sistemática que incluiu ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram eventos adversos em mulheres em uso de qualquer TARV, com pelo menos 12 semana de seguimento. Desfechos foram o número de mulheres com eventos adversos clínicos e/ou laboratoriais relacionado ou não a TARV, descontinuação do tratamento, eventos adversos graves (grau 3 e/ou 4) e sérios, eventos adversos sobre o aparelho reprodutor feminino e a saúde óssea e o número de morte por todas as causas e relacionadas à TARV. Foram excluídos estudos de profilaxia pré e pós-exposição ao HIV, de mulheres grávidas ou amamentando, de coinfecção com tuberculose, hepatite B ou C, análises post hoc, extensões abertas sem comparador, e com TARV ou doses não utilizadas na prática clínica. Não houve limitação ao status de publicação, período de condução do estudo e idioma. A busca se deu no Medline, Embase, Cochrane Library, Epistemonikos, Lilacs, Who Index e em portais de registros de ensaios clínicos. A equipe selecionou, em pares e de forma independente, todas as citações, resumos e artigos de texto completo; conflitos foram resolvidos por consenso ou por um terceiro revisor. Para o risco de viés utilizou-se a ferramenta RoB2 da Cochrane. Estimou-se a taxa de incidência de eventos por 1000 pessoas-ano, ajustada por tempo e perda de seguimento. Resultados: Foram identificados 21.238 estudos para triagem, dos quais 10 (n=4.716 pessoas; 2.871 mulheres) atenderam ao critério de elegibilidade. Sete estudos incluíram apenas mulheres. A maioria (80%) não teve cegamento. Quatro tiveram uma quantidade de perdas de seguimento que poderiam interferir nos seus resultados. Seis eram da indústria farmacêutica e três tiveram financiamento misto. Nove tiveram alto risco de viés. A descontinuação do tratamento por qualquer evento adverso variou entre diferentes esquemas ARV, sendo que a análise combinada de todos as TARV mostrou uma taxa de incidência média de descontinuação do tratamento de 20,78 eventos por 1000 pessoas-ano (ICr 95% 5,58-57,31). A descontinuação por eventos adversos relacionados a TARV de todos os tratamentos agregados ocorreu em uma média de 4,31 por 1000 pessoas-ano (ICr 95% 0,13-54,72). Nenhum dos estudos avaliou eventos adversos no sistema reprodutor feminino. Apenas um estudo analisou a ocorrência de osteoporose. Conclusão: A escassez de informações sobre eventos adversos da TARV especificamente em mulheres, aliado ao alto risco de viés da quase totalidade dos estudos existentes, grande parte deles com participação da indústria farmacêutica, não permite que se estabeleçam conclusões sobre esquemas preferenciais para uso em mulheres com HIV/Aids. Novos estudos são necessários, com desenho metodológico e qualidade científica adequados para avaliar os eventos adversos da TARV em mulheres, de maneira a subsidiar uma abordagem centrada nas pessoas, capaz de manejar oportunamente tais eventos adversos e garantir ao máximo a adesão ao tratamento.
Lopes, Luciane Cruz
Professora
Tese
Desastres naturais e tecnológicos: proposta de um modelo de gestão de riscos e proteção da infraestrutura crítica municipal
(2023) Killian, Mário Sérgio
No Brasil, o acelerado processo de urbanização, o crescimento desestruturado das cidades, a ocupação de áreas impróprias, aliados ao fenômeno das mudanças climáticas em progressão, vem aumentando as situações de perigo e dos níveis de riscos, trazendo desafios de grande complexidade, tais quais os relacionados à proteção da infraestrutura municipal, como as instalações de tratamento de água e de esgoto, hospitais, postos de saúde, escolas, entre outras, que possuem importância estratégica para a manutenção e qualidade de vida das pessoas. A inexistência ou ineficiência de mecanismos de prevenção e de alerta, a falta de conhecimento e de divulgação de informações e percepção dos riscos, a capacitação deficiente de atores para uma resposta imediata, a incapacidade do poder público em gerir aspectos de governança em planejamento territorial, instalações de infraestruturas e sistemas municipais com manutenção e capacidade deficientes, combinados com a variabilidade e incertezas em estimativas de riscos produzem cenários preocupantes. A instituição da Política Nacional de Proteção e Defesa Civil – PNPDEC, em 2012, passou a exigir dos municípios ações de gestão de riscos que transcendem sua capacidade técnica e seus limites territoriais, suscitando revisão de suas políticas públicas. Em busca de contribuir com a melhoria deste cenário, o presente estudo desenvolve um conjunto de propostas para a gestão de riscos e proteção da infraestrutura crítica municipal, onde se vislumbra um aumento na objetividade das ações de proteção, cujas técnicas e procedimentos atuais, genéricas, não se aprofundam nessa questão. O trabalho identificou que a maior parte dos estabelecimentos municipais, não possui planos para situações de ocorrência de eventos naturais perigosos e desastres. As propostas apresentadas recomendam que os gestores públicos identifiquem e estabeleçam prioridades na prevenção e mitigação de riscos para o desenvolvimento de estratégias de proteção, aumento da resiliência e manutenção da sua infraestrutura crítica, servindo de um modelo que poderá contribuir para melhoria das ações dos municípios no cumprimento das políticas e diretrizes de sua competência.
Tese
Design, powder metallurgy, sintering, and softwares for extremely hard multicomponent metal alloys
(2023) Nonato, Raphael Basilio Pires
Extremely hard multi-component metal alloys (EHMMAs) are required mainly when wear resistance is the most important requirement in a product. In view of this, researchers established some technical parameters to predict the stability of the resulting EHMMA and facilitate the design process of this alloy. Among the existing parameters, twenty-two were selected in this research to theoretically intend to ensure that EHMMA forms a stable solid solution. Associated with some of these parameters, there are five criteria from which the stability of the alloy is evaluated. Aiming to predict, streamline and facilitate the EHMMA design process, concomitantly with the calculation of the parameters involved and the availability of the status of the associated criteria, three softwares (PComp, DIAMOY 2.0, and SINT) were coded in Microsoft Visual Basic 6.0® and transformed into Windows® applications. The first one developed, the PComp, provides the minimum load necessary to compact the alloy powder, outlining, streamlining and trying to guarantee less porosity in the compacted for later sintering. The second software, DIAMOY 2.0, addresses the mass of each chemical element to compose the required EHMMA mass, in addition to calculating the values of twenty parameters and five associated criteria, and whether each established criterion is met. Depending on the results, this software can avoid laboratory experiments with alloys that would not present the possibility of constituting stable solid solutions associated to high hardnesses. The scheme of the experimental part of this thesis is translated into a flowchart of the process, in which nine different alloys are studied in terms of their obtainment, hardness, chemical composition, densification, and microstructure. As part of the results, the alloys are subjected to scanning electron microscopy (SEM), backscattered electron (BSE), and differential scanning calorimetry (DSC). Hardnesses up to 1054.96 Vickers were obtained. The maximum densification reached 98.54% of the theoretical. The results from DIAMOY 2.0 were validated by comparing two EHMMAs with a maximum relative error of 1.923% for one EHMMA and 3.183% for the other EHMMA. The third software, SINT, was developed to evaluate the densification of metal alloys and was applied to L4 alloy. Therefore, the main contributions of this research to the design of EHMMAs refer to: (a) gathering of parameters and criteria not yet used for the design of EHMMAs in a single computational tool, facilitating the evaluation of the design process; (b) establishing an EHMMA design framework; (c) creation of computational tools for powder compaction, EHMMA design and sintering for Windows® platform; (d) creation of metallic alloys not yet reported; (e) carrying out experiments with some alloys that have a predicted potential to form stable solid solutions with high hardness; (f) establishing a baseline for future improvements.