Papel do PET-PSMA no estadiamento, na recidiva e na abordagem teranóstica do câncer de próstata: uma revisão narrativa

O câncer de próstata é um dos tumores mais incidentes entre os homens e apresenta alta taxa de mortalidade, tornando fundamental o aprimoramento das ferramentas diagnósticas e terapêuticas. O exame PET-PSMA vem se destacando por sua elevada precisão na detecção de lesões, impactando diretamente a conduta clínica. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre o papel do PET-PSMA no estadiamento, na recidiva e na abordagem teranóstica do câncer de próstata. Trata-se de uma revisão narrativa baseada na estratégia PICO, com busca na base MEDLINE via PubMed, utilizando descritores combinados por operadores booleanos. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2025, em inglês, de acesso aberto e relacionados ao tema. Os resultados demonstram que a PET-PSMA apresenta desempenho superior aos métodos convencionais, com maior sensibilidade e especificidade no estadiamento inicial, especialmente na detecção de metástases linfonodais e ósseas. Na recidiva bioquímica, o exame se mostrou eficaz mesmo em níveis baixos de PSA, modificando condutas clínicas em mais da metade dos casos. No contexto teranóstico, consolidou-se como base para terapias com radioligantes, como o [¹⁷⁷Lu] Lu-PSMA-617, associando diagnóstico e tratamento em uma única abordagem. Conclui-se que a PET-PSMA representa um avanço significativo no manejo do câncer de próstata, com potencial para se tornar padrão na prática clínica, embora sejam necessários estudos adicionais para padronização e ampliação de seu uso.