Efeitos das técnicas de desobstrução brônquica orientadas a fluxo em lactentes com desconforto respiratório por bronquiolite aguda leve a moderada: uma revisão da literatura

Introdução: A bronquiolite aguda (BA) é uma infecção do trato respiratório causada, nos casos mais graves, pelo vírus sincicial respiratório, muito comum em lactentes. Caracteriza-se por inflamação e obstrução das vias aéreas, além do aumento da produção de muco, acarretando sintomas como tosse, chiado e desconforto respiratório, podendo evoluir para quadros mais graves, com maior demanda para hospitalização. Nesse contexto, a fisioterapia respiratória auxilia na remoção de secreções e melhora da mecânica ventilatória. Objetivo: Analisar e avaliar qualitativamente os efeitos das técnicas de desobstrução brônquica em lactentes com desconforto respiratório por bronquiolite aguda leve a moderada. Método: Realizouse uma revisão da literatura, nas bases de dados da PubMed e PEDro, buscando avaliar os efeitos das intervenções fisioterapêuticas por meio de técnicas de desobstrução brônquica em lactentes com BA. Fizeram parte dessa revisão ensaios clínicos randomizados (ECRs) publicados a partir de 2015. Resultados: Foram incluídos 5 ECRs (n=481; 0 a 24 meses). Técnicas de desobstrução brônquica, especialmente expiração lenta e prolongada (ELPr), aumento de fluxo expiratório (AFE) e desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) promoveram melhora significativa em escores clínicos no desconforto respiratório e na redução de secreção, além da melhora em escores clínicos de gravidade, que buscam avaliar o grau de desconforto respiratório. No entanto, a técnica de ELPr se mostrou a mais eficaz entre elas, principalmente quando associada à nebulização, tendo como desfecho uma recuperação mais rápida e melhora do quadro respiratório. Conclusão: As intervenções fisioterapêuticas no manejo da BA com foco na desobstrução brônquica são benéficas para lactentes que apresentem quadros leves a moderados, promovendo melhora clínica, redução do desconforto respiratório e do tempo de recuperação.