Alterações na imunotolerância materno-fetal como fator associado a perda gestacional recorrente

A imunotolerância materno-fetal é um processo essencial para o sucesso da gestação, sendo fundamental para a manutenção do equilíbrio entre aceitação do feto e defesa imunológica materna, e sua desregulação está associada à perda gestacional recorrente. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre alterações na imunotolerância materno-fetal e a ocorrência de perdas gestacionais recorrentes, com foco nos mecanismos celulares e moleculares envolvidos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de busca na base de dados PubMed, utilizando os descritores “recurrent pregnancy loss” AND “immune”, considerando estudos publicados entre 2021 e 2026, com critérios de inclusão como artigos completos, em humanos e nos idiomas inglês e português, sendo selecionados 15 estudos após análise de títulos e resumos. Os resultados demonstraram que alterações no equilíbrio imunológico, como aumento da atividade citotóxica de células NK, desequilíbrio na polarização de macrófagos e redução de células T regulatórias, contribuem para um ambiente inflamatório desfavorável à gestação. Além disso, essas alterações podem comprometer processos fundamentais como a implantação embrionária e o desenvolvimento placentário. Conclui-se que a desregulação da imunotolerância materno-fetal está diretamente associada à perda gestacional recorrente, sendo essencial compreender esses mecanismos para aprimorar a investigação e abordagem clínica.