Mecanismos de ação dos anticorpos anti-HNA e anticorpos anti-HLA na lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI)

A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é uma reação transfusional grave e este trabalho destaca sua importância devido ao impacto clínico e aos mecanismos imunológicos envolvidos. O objetivo deste estudo foi analisar como os anticorpos anti-HLA e anti-HNA contribuem para a fisiopatologia da TRALI. Tratase de uma revisão narrativa realizada por meio de buscas nas bases PubMed e SciELO. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2025, selecionados por relevância ao tema e por abordarem anticorpos anti-HLA, anti-HNA e ativação de neutrófilos. A triagem dos estudos considerou critérios de elegibilidade previamente definidos. Os estudos selecionados sugerem que os anticorpos anti-HLA e anti-HNA desencadeiam ativação de neutrófilos, lesão endotelial e aumento da permeabilidade capilar. Os achados reforçam o modelo dos “dois eventos”, que integra fatores clínicos do receptor e mediadores presentes nos hemocomponentes. Também foi observado que substâncias acumuladas no sangue durante o armazenamento intensificam a resposta inflamatória pulmonar. Conclui-se que a compreensão do papel dos anticorpos anti-HLA e anti-HNA é essencial para aprimorar a prevenção, o diagnóstico e a segurança transfusional.