Os efeitos do treino de marcha em crianças com paralisia cerebral associado ao uso da estimulação transcraniana por corrente contínua: uma revisão sistemática

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é caracterizada por desordens no desenvolvimento motor de forma não progressiva e mutável, ocasionadas por lesão cerebral primária. Há uma grande variação entre as manifestações clínicas da PC, sendo uma das principais características o comprometimento da marcha, dado que, uma em cada quatro crianças com paralisia cerebral não adquire a capacidade de andar. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica não invasiva de estimulação cerebral, de forma que seu uso pode promover a modulação da excitabilidade do córtex cerebral e quando associado ao treino de marcha em esteira em crianças com paralisia cerebral, pode potencializar ganhos neuroplásticos, dessa forma, a ETCC pode trazer grandes ganhos com o treino motor em crianças com PC. Objetivo: Sintetizar o que há de evidências acerca dos efeitos da ETCC na marcha de crianças com PC. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, cujas buscas foram realizadas entre agosto e setembro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed e PEDro, selecionando artigos publicados nos últimos 10 anos e que fossem em inglês. Seguindo os critérios de elegibilidade foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados. Resultados: Foram identificados 21 artigos, sendo 5 incluídos nesta revisão. Todos associavam o treino de marcha com a ETCC. Os autores ressaltam que a ETCC pode ser uma grande ferramenta para a reabilitação neurológica para a otimização dos treinos motores, por potencializar o papel de controle motor e aprendizagem. Conclusão: A literatura existente comprova que a combinação de ETCC com fisioterapia melhora o equilíbrio externo, a mobilidade e a funcionalidade da criança com PC. Isso pode ser feito através da implementação de treinamento de marcha e terapia de movimento em terapia virtual. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias devido aos poucos estudos que foram encontrados sobre a temática.