Barberato Filho, SilvioTangerino, Juliana CristinaTangerino, Juliana Cristina2024-07-312024-07-312012https://repositorio.uniso.br/handle/uniso/1572A infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) afeta 180 milhões de pessoas em todo o mundo. A complexa interação entre HCV, hospedeiro e resposta à terapia antiviral permanece controversa. Diversos fatores estão associados à resposta virológica dos pacientes submetidos ao tratamento padrão para hepatite C crônica (HCC), com alfainterferona e ribavirina. Dentre estes fatores se destacam: genótipo viral, grau de fibrose hepática, idade e gênero do paciente, comorbidades, tipo de alfainterferona, dose (alfainterferona e ribavirina) e tempo de terapia empregada. O objetivo deste trabalho foi estabelecer os fatores preditivos de resposta virológica sustentada e resposta virológica nula em pacientes com HCC submetidos ao tratamento com alfainterferona e ribavirina. Trata-se de estudo retrospectivo, observacional e descritivo, por meio de análise de 168 prontuários de pacientes portadores de HCC, em acompanhamento no Ambulatório de Hepatites Virais do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Na população estudada, a maioria dos indivíduos era do gênero masculino (59,5%) e tinha 40 anos ou mais (85,7%). Verificou-se que 61,9% apresentavam HCV genótipo tipo 1 e 36,3% tinham grau de fibrose 3 ou 4, determinada em biópsia hepática. A taxa de resposta virológica sustentada, após o tratamento com alfainterferona e ribavirina, foi de 48,8% e esteve independentemente associada ao gênero feminino, à presença do genótipo 2 e 3, ao grau de fibrose 1 ou 2 e à ocorrência de hipotireoidismo. Constatou-se ainda que a não resposta à terapêutica com alfainterferona e ribavirina, esteve associada à presença do HCV genótipo 1, à ocorrência de diabete melito e à não adesão ao tratamento no tempo preconizado. Determinar os fatores preditivos de resposta virológica sustentada permite a adoção de tratamento individualizado, otimizando tempo e custo. Além disso, os resultados obtidos podem estimular a realização de estudos semelhantes, incluindo novas alternativas terapêuticas como, por exemplo, os inibidores de protease.Chronic infection with hepatitis C virus (HCV) affects 180 million people worldwide. The complex interaction between the HCV, and host response to antiviral therapy remains controversial. Several factors are associated with virologic response of patients undergoing standard treatment for chronic hepatitis C (CHC) with interferon and ribavirin. Among these factors are: viral genotype, degree of hepatic fibrosis, the patient's age and gender, comorbidities, type of interferon, dose (interferon and ribavirin) and duration of therapy. The objective of this study was to determine the predictors of sustained virologic response and virologic null response in patients with CHC undergoing treatment with interferon and ribavirin. We conducted a retrospective, observational and descriptive, through analysis of medical records of 168 patients with CHC, followed at the Viral Hepatitis Clinic of the Conjunto Hospitalar de Sorocaba. The result was observed that the study populations, the majority of subjects were male gender (59.5%) and had 40 years or more (85.7%). It was found that 61.9% had a HCV genotype type 1 and 36.3% had fibrosis 3 or 4 given in liver biopsy. The rate of sustained virologic response after treatment with interferon and ribavirin was 48.8% and was independently associated with female gender, the presence of genotype 2 and 3, the degree of fibrosis 1 or 2 and the occurrence of hypothyroidism. Among the comorbidities, 9.5% of patients had diabetes mellitus, 15.5% suffered from hypertension and 16.7% had hypothyroidism. It was further observed that the non-response to therapy with interferon and ribavirin, excluding patients with relapse or recurrence was independently associated with presence of HCV genotype 1, the occurrence of diabetes mellitus and non-adherence to treatment in the recommended time. Predictive factors of virologic response to standard treatment allow the optimization of the same and the rational use of new high-cost medications for patients with chronic hepatitis C.Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 BrazilHepatite C - TratamentoFígado - DoençasAgentes antiviraisDissertaçãoFARMÁCIA