Estudo experimental comparativo entre diferentes curativos à base de prata em queimaduras de 2° grau em ratos
| dc.contributor.advisor | Gerenutti, Marli | |
| dc.contributor.author | Portella, Décio Luis | |
| dc.date.accessioned | 2023-05-09T20:56:03Z | |
| dc.date.available | 2023-05-09T20:56:03Z | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description.abstract | Introdução: Milhares de pessoas são vítimas de queimaduras todos os anos, sendo a etiologia por escaldo a mais frequente. Muitas dessas vítimas apresentam queimaduras de pequena extensão corpórea e espessura parcial superficial, sendo tratadas de forma ambulatorial ou mesmo não procurando atendimento médico especializado. Em todo o mundo, a utilização de curativos à base de prata tornou-se rotineira e comum, beirando o uso indiscriminado. Diversos são os curativos que apresentam a prata como agente principal. Este trabalho avaliou queimaduras por escaldo, de pequena extensão e espessura parcial em ratos. Material e Métodos: Utilizou-se 45 ratos Wistar divididos em cinco grupos e, após queimadura por escaldo, foram tratados com soro fisiológico, sulfadiazina de prata, carboximetilcelulose com prata (Aquacel®), espuma de polietileno associada à prata (Mepilex®) e prata nanocristalina (Actcoat®). Os ratos foram sacrificados nos dias 1o, 2o, 4o, 6o, 9o, 12o, 18o, 21o, 24o. e a área queimada foi enviada para análise histopatológica, sem o conhecimento de qual curativo foi utilizado. Os critérios de avaliação foram: epitelização; extensão da área cicatrizada; infiltrado inflamatório crônico; neoformação vascular; proliferação fibroblástica, fibras elásticas e colágeno jovem. Para cada critério avaliado, foi atribuído uma nota conforme a sua maior intensidade na lâmina histológica. Resultados: A análise estatística mostrou significância para neoformação vascular (p<0,043), infiltrado inflamatório (p<0.004) e fibras elásticas (p<0,001). Apesar da diferença estatisticamente significante para neoformação vascular entre os grupos, não foi possível identificar qual grupo difere dos demais. A presença de infiltrado inflamatório foi maior nos ratos tratados com sulfadiazina de prata e com Actcoat® que nos ratos tratados com Mepilex® (p = 0,035 e p = 0,019 respectivamente). As fibras elásticas foram estatisticamente maiores nos grupos Actcoat® e sulfadiazina de prata com relação ao controle (p < 0,001 e p = 0,047) e foram maiores no grupo Actcoat® que no grupo Aquacel® (p = 0,005). As feridas apresentaram-se epitelizadas entre o 9o. e 12o. dia, sem preponderância de um curativo específico. O grupo controle apresentou menor resposta inflamatória comparado aos curativos de prata; no entanto, a neoformação vascular e a presença de fibras elásticas também foram menores. Conclusão: Queimaduras de espessura parcial e pequena área corpórea lesada epitelizam independente da utilização de curativos à base de prata. O tratamento com curativo embebido em soro fisiológico não é agressivo ao tecido lesado, apresentando menos infiltrado inflamatório. A presença de fibras elásticas foi maior quando a prata esteve presente. | pt |
| dc.description.abstract | Introduction: Thousands of people are victims of burns every year, and etiology by scalding is the most frequent reason. Many of these victims have burns covering a small body length and superficial as well as partial thickness, being treated on an outpatient basis or even not looking for specialized medical care. Worldwide, the use of silver-based dressings has become routine and common, bordering the indiscriminate use. There are several dressings that have silver as principal agent. This study evaluated burns of small extension and partial thickness in rats. Materials and Methods: We used 45 Wistar rats divided into five groups and, after a scald burn, were treated with saline, silver sulfadiazine, silver-carboxymethyl cellulose (Aquacel®), polyethylene foam associated with silver (Mepilex ®) and nanocrystalline silver (Actcoat ®). The rats were sacrificed on days 1st, 2nd, 4th, 6th, 9th, 12th, 18th, 21st, 24th and the burned area was sent for histopathological analysis, without identifying which dressing had been used. The evaluation criteria were: epithelialization; extension of the healing area; chronic inflammatory infiltrate, neovascularization, fibroblast proliferation, young collagen and elastic fibers. For each criterion assessed, a score was assigned according to its greatest intensity in the histological slide. Results: Statistical analysis showed significant neovascularization (p <0.043), inflammatory infiltrate (p <0.004) and elastic fibers (p<0.001). Despite the statistically significant difference in neovascularization between groups, it was not possible to identify which group differed from the others. The presence of inflammatory infiltrates was higher in rats treated with silver sulfadiazine and Actcoat® than in rats treated with Mepilex® (p = 0.035 and p = 0.019 respectively). Elastic fibers were statistically higher in groups Actcoat ® and silver sulfadiazine compared to control (p <0.001 and p = 0.047) and were higher in the group Actcoat® than in the group Aquacel® (p = 0.005). The wounds were healed between the 9th and 12th day, with no preponderance of a specific healing dressing in the evaluated wounds. The control group had lower inflammatory response compared to silver dressings; however, neovascularization and the presence of elastic fibers were also lower. Partial thickness burns and small damaged area of the body epithelize independently from the use of silver-based dressings. Treatment with dressing soaked in saline is not aggressive to the injured tissue, with less inflammatory infiltrate. The presence of elastic fibers is greater when the silver is present. Conclusion: Partial thickness burns and small damaged area of the body epithelize independently from the use of silver-based dressings. Treatment with dressing soaked in saline is not aggressive to the injured tissue, with less inflammatory infiltrate. The presence of elastic fibers is greater when the silver is present. | en |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.uniso.br/handle/uniso/767 | |
| dc.subject | Queimaduras | |
| dc.subject | Queimaduras - Tratamento | |
| dc.subject | Prata - Uso terapêutico | |
| dc.title | Estudo experimental comparativo entre diferentes curativos à base de prata em queimaduras de 2° grau em ratos | |
| dc.type | Dissertação | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| local.rights | Open Access |
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