Modelo experimental de osteotomia para inserção de Scaffold na prevenção de osteonecrose maxilo-mandibular in vivo
| dc.contributor.advisor | Grotto, Denise | |
| dc.contributor.author | Almeida, Adriana Duarte de | |
| dc.date.accessioned | 2023-05-09T20:57:10Z | |
| dc.date.available | 2023-05-09T20:57:10Z | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description.abstract | Os scaffolds são arcabouços ou suportes de estruturas tridimensionais que desempenham um papel importante durante a regeneração dos tecidos. Os scaffolds permitem a penetração de células e nutrientes nos tecidos, bem como a fixação, migração, diferenciação, proliferação e crescimento das células, além da remoção de resíduos metabólicos. A osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos é uma doença que apresenta lesão agressiva que pode evoluir rapidamente e resultar em sequelas funcionais, estéticas e psicológicas importante para os pacientes. Assim, este estudo objetiva avaliar a implantação de scaffolds a base de quitosana, hidroxiapatita e alginato de sódio na prevenção da osteonecrose maxilar induzida por bisfosfonato. O estudo experimental foi realizado com 48 ratos machos Wistar. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos (n=24, de acordo com o tempo de eutanásia). Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos (n=6): I - Controle (salina + exodontia); II – Ácido Zoledrônico (AZ) 0,6 mg/kg + exodontia; III – AZ + exodontia + scaffold quitosana/alginato de sódio/hidroxiapatita (Ch/NaAlg/Hap) 1:1:0,2; IV - AZ + exodontia + scaffold Ch/NaAlg/Hap 1:1:0,6. Após eutanásia (15 ou 30 dias após última administração de ácido zoledrônico), as maxilas foram avaliadas quanto às alterações alveolares e clínicas, por meio de exames radiográficos e histológicos. O sangue foi avaliado para parâmetros hematológicos e bioquímicos (funções hepática e renal, e cálcio), utilizando kits comerciais. Análise de variância de uma via (ANOVA) e teste de Chi-quadrado foram aplicados, e valores de p<0,05 foram considerados significantes. Na evolução de massa corpórea, não houve diferença estatística entre os subgrupos nos dois tempos de eutanásia, demostrando que a exodontia e a inserção dos scaffolds não interferiam no consumo de alimento. As imagens radiológicas não foram conclusivas. Entretanto, com a avaliação histopatológica, observou-se significativa osteonecrose no grupo tratado com AZ. A implantação dos scaffolds, apesar do processo inflamatório, da presença de colônias bacterianas e da osteomielite, conseguiu prevenir a osteonecrose. No tempo de eutanásia de 30 dias, em 50% dos animais do grupo scaffold 0,2 ocorreu osteogênese. Com relação à análise hematológica, no grupo com eutanásia de 15 dias, um aumento no número de hemácias e plaquetas foi observado no subgrupo II quando comparado ao outros subgrupos. A concentração da hemoglobina e do hematócrito diminuíram no subgrupo IV comparado ao grupo II. A atividade das transaminases hepáticas e de creatinina aumentaram significativamente no subgrupo II quando comparado ao controle. A concentração de cálcio aumentou no subgrupo IV comparado ao II. No grupo com eutanásia de 30 dias, nenhuma diferença entre os grupos foi observada para nenhum parâmetro. Concluiu-se que o AZ induziu osteonecrose no grupo que recebu apenas o medicamento. Os scaffolds (0,2 e 0,6) foram eficazes, pois foram capazes de prevenir este processo nos respectivos grupos. Todavia, os scaffolds não foram capazes de reduzir processo inflamatório e não apresentaram característica antimicrobiana. Por outro lado, os scaffolds se mostraram seguros quando se avalia a função hepática e renal. Alguns parâmetros hematológicos sofreram alterações pelos scaffold, as quais retornaram à normalidade com o tempo. | por |
| dc.description.abstract | Scaffolds are platforms or supports of three-dimensional structures that play an important role during tissue regeneration. Scaffolds allow the penetration of cells and nutrients in tissues, as well as cells fixation, migration, differentiation, proliferation and, besides the removal of metabolic waste products. Bisphosphonate‐ induced jaw osteonecrosis is a pathology with aggressive injury of rapid evolution, which can result in functional, aesthetic and psychological sequelae that are important for patients. Thus, this study aims to establish an experimental model of osteotomy for scaffold insertion, and to evaluate the application of a scaffold made with chitosan and hydroxyapatite in the prevention of bisphosphonate‐induced jaw osteonecrosis. The experimental study was carried out with 48 male Wistar rats. Animals were randomly divided in two groups (n=24, according to the euthanasia time: 15 or 30 days after the last AZ administration). Each group was divided in four subgroups (n=6): I – Control (saline + teeth extraction); II – Zoledronic acid (ZA) 0.6 mg/kg + teeth extraction; III – ZA + teeth extraction + scaffold chitosan/sodium alginate/hydroxyapatite (Ch/NaAlg/Hap) 1:1:0.2; IV - ZA + teeth extraction + scaffold Ch/NaAlg/Hap 1:1:0.6. After euthanasia, jaws were evaluated for alveolar and clinical alterations, by radiographic and histological exams. Blood was evaluated for hematological and biochemical parameters (hepatic and renal functions, and calcium levels) using commercial kits. One way Analysis of variance (ANOVA) and Chisquare test were applied, and p values < 0.05 were considered significant. In the evolution of body mass, there was no statistical difference among the subgroups in the two euthanasia times, showing that the teeth extraction and the insertion of the scaffolds did not affect the food consumption. The radiological images were not conclusive. However the histopathological evaluation showed significant osteonecrosis in the group treated with ZA. Scaffold’s implantations, despite the inflammatory process the bacterial colonies and the osteomyelitis, were able to prevent the osteonecrosis. At the 30-day euthanasia, 50% of the subgroup III had osteogenesis. Regarding hematological analysis, in the 15-day euthanasia, an increase in the number of red blood cells and platelets was observed in the subgroup II when compared to the other subgroups. Hemoglobin and hematocrit concentrations decreased in subgroup IV compared to subgroup II. The activity of hepatic transaminases increased significantly in subgroup II when compared to control. The creatinine concentration increased significantly in subgroup II compared to control. Calcium concentration increased in subgroup IV compared to II. In the 30- day euthanasia group, no difference among the groups was observed for any parameter. It was concluded that AZ induced osteonecrosis in the group receiving the drug alone. Scaffolds (0.2 and 0.6) were effective to prevent this process in the respective groups. However, scaffolds were not able to reduce the inflammatory process and did not present an antimicrobial characteristic. On the other hand, scaffolds were safe when assessing liver and kidney function. Some hematological parameters were altered by the scaffold, which returned to normal concentrations over time. | eng |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.uniso.br/handle/uniso/798 | |
| dc.subject | Osteonecrose | |
| dc.subject | Materiais biomédicos | |
| dc.subject | Ossos - Regeneração | |
| dc.subject | Odontologia | |
| dc.title | Modelo experimental de osteotomia para inserção de Scaffold na prevenção de osteonecrose maxilo-mandibular in vivo | |
| dc.type | Dissertação | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| local.contributor.coadvisor | Chaud, Marco Vinícius | |
| local.rights | Open Access | |
| relation.isAdvisorOfPublication | f31ab829-4b16-405f-867c-51cd89aad7a7 | |
| relation.isAdvisorOfPublication.latestForDiscovery | f31ab829-4b16-405f-867c-51cd89aad7a7 | |
| relation.isCoAdvisorOfPublication | abae6895-ebe7-4205-be96-2b9225d56eae | |
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