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- Artigo / TCCA ética relacionada a edição de genes em humanos na técnica de CRISPR-Cas9 = Ethics related to gene editing in humans in the CRISPR-Cas9 technique(2022) Gomes, Isabella de GoesIntrodução: Desde a descoberta do DNA, a engenharia genética vem se expandido. Através de estudos voltados para essa área, pesquisadores descobriram a CRISPR, molécula de RNA advinda do sistema de defesa de bactérias, e a Cas9, endonuclease que corta o DNA no lugar indicado pela molécula, fazendo com que a CRISPR-Cas9 seja capaz de editar genes humanos e com isso, travar batalhas éticas no meio científico. Objetivo: O presente trabalho busca avaliar a questão ética relacionada ao uso da técnica de CRISPR-Cas9 em humanos, considerando impactos que podem ser causados na geração atual e futura. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura. A busca dos artigos científicos foi realizada de forma não sistemática nas bases de dados Medlars Online International Literature (MEDLINE) via PubMed e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Google Acadêmico e BVS – Biblioteca Virtual em Saúde. Conclusão: Nenhuma tecnologia é aperfeiçoada a ponto de não apresentar erros. Mesmo que a CRISPR-Cas9 disponha de vantagens, os conflitos éticos colocam em risco o seu uso, necessitando da realização de novos testes e pesquisas, para que sua utilização seja feita somente no tratamento de doenças e não em casos que violarem o caráter e a ética humana.
- Artigo / TCCA importância e aplicabilidade dos bioativos da Cannabis sativa na medicina = The significance and applicability of cannabis sativa bioactives in medicine(2022) Justo, Bárbara Cavalcanti; Oliveira, Thiago RoratoINTRODUÇÃO: A Cannabis sativa, ou “cânhamo da Índia”, pode ser encontrada crescendo livremente como arbusto em várias partes do mundo. Utilizada por milênios de diversas formas como para indústria têxtil, papel e para fins terapêuticos. Apresenta propriedades farmacológicas e terapêuticas promissoras para aplicabilidade em doenças crônicas, ansiedade e outras. OBJETIVO: Evidenciar a importância do aprofundamento dos estudos na Cannabis sativa, e mostras as suas aplicabilidades na medicina atual. MÉTODO: Buscando uma análise mais crítica, trata-se de uma revisão narrativa da literatura, exploratória. Foi realizada por busca em base de dados, Scielo, NCBI, PubMed e LILACS. Os descritores utilizados foram ‘’Cannabis’’, ‘’estudo medicinal ‘’ , “canabinóides”, ‘’efeito terapêutico”. RESULTADOS: Os bioativos derivados da Cannabis sativa já estão sendo utilizados no mundo e no Brasil, passaram por autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). São utilizados no tratamento de ansiedade, dores crônicas, depressão, insônia, esclerose múltipla, autismo. CONCLUSÃO: Os potenciais terapêuticos dos bioativos devem receber atenção, devendo ser realizadas mais pesquisas para maior conhecimento dessas substâncias, e assim, maior conhecimento para uma melhor aplicabilidade com melhores resultados. Também a alta importância de educar e orientar a população e os profissionais.
- Artigo / TCCCorrelação entre pesticidas e lúpus eritematoso sistêmico = Correlation between pesticides and systemic lupus erythematosus(2022) Magalhães, Joana Garrossino; Monteiro, Quéren DanielO uso de pesticidas está cada vez mais frequente e com o aumento populacional seu uso na agricultura se tornou quase uma necessidade Além disso a ocupação de seres humanos em grandes centros urbanos colocou em prática a necessidade de controles de pragas como insetos através do uso de inseticidas. Com isso, estudos surgiram a fim de associar o uso destas substâncias tóxicas com o aumento de pacientes portadores de doenças autoimunes, em específico, o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Através do sistema PICOS foi realizada uma busca de estudos relacionando pesticidas e LES. Sendo o LES uma doença autoimune responsável por causar diversas inflamações em seus portadores e possui danos graves a longo prazo. Pesquisas realizadas em humanos comprovam a forte evidência de que a extensa exposição a pesticidas está associada a maior dano oxidativo e inibição de enzimas neurotransmissores, por exemplo. Concluiu então que a má manipulação de pesticidas pode aumentar os riscos de desenvolvimento de doenças autoimunes.
- Artigo / TCCDiabete mellitus e comorbidades associadas = Diabetes mellitus and associated comorbidities(2022) Santos, Ludmila Marçola SabinoIntrodução: Sabe-se que a diabetes mellitus é uma disfunção metabólica patológica, que vem preocupando o cenário da saúde mundialmente, não somente pelos danos causados a vida do paciente, mas também por todas as outras comorbidades associadas. Metodologia: Para realização desta revisão narrativa foram utilizados artigos científicos de forma não sistemática com até 15 anos de publicação. Resultados: Como as principais complicações associadas estão as microvasculares tais como a retinopatia diabética, a nefropatia diabética e a neuropatia diabética. Nas complicações macrovasculares estão o acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio e doença vascular periférica. As doenças cardiovasculares podem ser atribuídas a efeitos tóxicos da glicose sobre os vasos sanguíneos, dislipidemia, hipertrigliceridemia, níveis elevados de Apolipoproteína B, LDL alto e HDL baixo. Conclusão: Portanto, é necessário um melhor rastreamento e acompanhamento destes pacientes desde a descoberta até o fim de sua vida, pois as comorbidades são desenvolvidas devido anos de descontrole glicêmico, e estas afetam diretamente a qualidade de vida e prejudicam alguns dos principais órgãos vitais.
- Artigo / TCCDiabete mellitus: uma revisão narrativa = Diabetes mellitus: a narrative review(2022) Pereira, Vitória FernandaIntrodução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma desordem metabólica caracterizada por hiperglicemia crônica, sendo uma das principais doenças que acometem o ser humano na atualidade. O objetivo deste trabalho é avaliar a importância da detecção dos níveis glicêmicos para o diagnóstico e seguimento dos pacientes com DM. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando artigos científicos com até cinco (5) anos de publicação, que analisem a avaliação do controle glicêmico e o uso da hemoglobina glicada para o diagnóstico de diabetes. Desenvolvimento: Conhecer e classificar os tipos de DM permite o tratamento adequado ao paciente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a DM é classificada em tipo 1, tipo 2, gestacional e outros tipos. A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes apresenta os exames mais indicados para o diagnóstico de DM e para controle glicêmico: glicemia de jejum, glicemia após teste oral de tolerância à glicose e hemoglobina glicada. Conclusão: Níveis elevados de glicose no sangue para uma pessoa com diabetes é extremamente tóxico ao organismo, podendo causar diversas complicações. Portanto, é fundamental que o paciente realize constantemente o controle da doença, sendo avaliado a partir da realização do exame de hemoglobina glicada.
- Artigo / TCCLevantamento dos casos de leishmaniose visceral humana no brasil no período de 2010 a 2022(2023) Lanas, Nicolás LatorreA Leishmaniose Visceral Humana (LVH), também conhecida como Calazar, é uma enfermidade parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, pertencentes a família Trypanosomatidae. Existem três espécies de Leishmania: L.Infantum, L. Chagasi e L. Donovani. A L. Chagasi é a predominante nos países da América Latina, sendo a espécie mais comum encontrada no Brasil. Ao longo de seu histórico epidemiológico apresentou caráter reemergente, de acordo com informações do Ministério da Saúde entre 1990 e 2000, a incidência da doença se apresentava em maior quantidade na região Nordeste do Brasil, porém com o decorrer do tempo houve um aumento de casos. Entre 2000 a 2010 passou a migrar para outras regiões, chegando a atingir de forma diversificada todas as cinco regiões geográficas país. Para o desenvolvimento desta pesquisa, foram coletados dados e informações a partir do Ministério da Saúde/SVS, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINANNET), do departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). No período de 01 de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2022, de acordo com a base de dados do departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), foram notificados um total de 42.665 casos confirmados de LVH, e um total de 3.120 casos de óbito pela parasitose. Segundo estudos anteriores, a LVH no Brasil, apresentou uma característica reemergente entre 2000 e 2010, devido a isso é muito importante observarmos o seu quadro epidemiológico até os dias atuais.
- Artigo / TCCTerapia de células-tronco hematopoiéticas autólogas em pacientes com esclerose múltipla = Autologous hematopoietic stem cell therapy in pacients with multiple sclerosis(2022) Garcia, Larissa Padrão; Pedroso, Vitória Carolina MarquesIntrodução: A EM é um distúrbio do SNC, a qual possui como sintomas variáveis, que afetam e debilitam funções cognitivas, sensoriais e motoras. Tratamentos como o TCTH autólogos promovem um aumento na qualidade de vida do paciente a longo prazo. Objetivo: Descrever os benefícios do transplante autólogos de células tronco hematopoiéticas em pacientes com esclerose múltipla identificando suas eficácias clinicas, aplicabilidades e prognóstico. Métodos: foi realizada uma revisão sistematizada de artigos sobre a temática publicados entre 2012 a 2022. Resultados: em seguida da análise dos estudos, foi possível identificar uma diminuição geral de 0,5 na Escala Expandida do Estado de Incapacidade e um aumento de mais de 50% da sobrevida geral dos pacientes após o transplante, sendo assim, o maior ápice de melhora após doze meses do procedimento. Conclusão: Verifica -se que após 12 meses a eficácia do transplante através da diminuição da pontuação da escala do EDSS, que demostrou melhora significativa na regressão da sintomatologia da doença. Contudo o alto custo dessa terapia e a falta de acessibilidade pode ser um obstáculo para a implantação do tratamento.
- Artigo / TCCTricomoníase: uma revisão narrativa(2023) Reis, Beatriz Vale dos; Fernandes, ThamirisTrichomonas vaginalis é um protozoário flagelado causador da infecção sexualmente transmissível tricomoníase, descrita em 1836, pelo médico pesquisador Alfred Donne. Atualmente, é conhecido pelos sintomas comuns ao trato urinário e vaginal que podem ser prurido, ardência, odor característico e corrimento anormal, mas a doença pode ser encontrada em outras áreas do corpo dificultando o diagnóstico e tratamento. Áreas como cérebro e trato respiratório se mostram um novo meio de vida para o patógeno, causando taquicardia, baixo índice de Apgar (em recém nascidos) e até mesmo convulsão nos contaminados, o que pode causar um desvio de diagnóstico e provocar tratamento tardio, culminando em agravamento dos sintomas seguidos de novas infecções. A doença acomete, usualmente, mulheres na faixa etária de 40 a 50 anos e com múltiplos parceiros, mas pode acometer homens e passar despercebido pelo caráter assintomático do parasita, o que dificulta o diagnóstico que normalmente é realizado por meios como microscopia e RT-PCR. Por maior que seja o número de casos anuais, o tratamento é relativamente simples, se baseando no uso de antibióticos que são capazes de matar o agente e com isso é possível verificar que o maior causador do aumento de casos é a alienação informacional da população quanto ao assunto.
- Monografia / TCCUso da toxina botulínica na profilaxia da enxaqueca em adultos(2022) Kumabe, Samanta Carolini; Pestilho, Larissa AmandaA enxaqueca, também conhecida como migrânea, corresponde a um tipo de cefaleia frequente e que pode comprometer a qualidade de vida das pessoas. A Clostridium botulinum é uma bactéria gram-positiva produtora da toxina botulínica tipo A (TBA) que demonstra efeito terapêutico eficaz para diversas doenças ao longo da história. A TBA provoca o relaxamento muscular temporário evitando contrações indesejadas e possibilitando o tratamento de distúrbios musculares. Objetivos: Avaliar a eficácia e segurança da TBA para prevenir episódios de migrânea na população adulta. Métodos: Revisão narrativa da literatura com busca de artigos nas bases de dados Medlars Online International Literature (MEDLINE) via PubMed. Resultados: Os resultados apresentados pelos estudos clínicos analisados foram considerados satisfatórios para o controle da migrânea. Conclusão: Diante dos resultados benéficos obtidos, a toxina botulínica do tipo A mostrou-se eficaz e segura na profilaxia da enxaqueca em adultos, com possíveis efeitos adversos leves, de fácil resolução e com baixo risco de sequela ao paciente.
- Artigo / TCCUso de terapia a laser para diminuição de lesões pelo melasma: uma revisão de literatura(2023) Veloso, Paola RottaMelasma é uma hiperpigmentação na pele de cor acastanhada com ocorrência mais comum em mulheres. Em geral as lesões são aparentes e de forma simétrica e podem vir a aparecer nas áreas fotoexpostas como a face e o pescoço. Atualmente a radiação ultravioleta, as alterações de hormônios durante a gravidez e os fatores genéticos acabam afetando a pele, gerando o melasma. Por ser uma doença crônica os pacientes podem ser afetados esteticamente e, em geral, o tratamento é desafiador, pois são lentos, inconsistentes e podem gerar efeitos colaterais como pigmentações imprevistas. Dessa forma é essencial o tratamento correto para cada tipo de melasma sendo que, a terapia a laser é eficaz em alguns casos, apresenta baixo custo e pode ser combinada a outros procedimentos apresentando bons resultados e poucos efeitos colaterais.